时间: 2022年09月13日 11:01 | 作者：www.18新利 | 来源: 医药资讯| 阅读: 96次
一、铜川市城镇职工基本新利缴费基数如何核定？
答：1、以市统计局公布的上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资（以下简称“在岗平”）为基数执行。上年度在岗平未公布之前，暂以上上年度在岗平的110%确定缴费基数；2、单位在岗职工人均工资不足缴费基数的60%时，最低按缴费基数的60%缴纳；单位在岗职工人均工资高于缴费基数的60%、不足80%时，最低按缴费基数的80%缴纳；单位在岗职工人均工资高于缴费基数的80%、在3倍以内的，按缴费基数的实际工资缴纳，最高不高于在岗平的300%。
二、铜川市城镇职工基本新利缴费比例是多少？
答：我市城镇职工基本新利费率为8%，由用人单位和职工共同缴纳。单位按核定缴费基数的6%缴纳，个人按实际工资总额的2%缴纳；退休人员个人不缴纳基本新利费。
三、铜川市城镇职工基本新利大额医疗补助缴费标准是多少？
答：参加城镇职工基本新利的同时必须参加大额医疗补助，缴费标准为每人每年100元（含退休），由用人单位和职工个人各承担50%。
四、如何办理城镇职工基本新利关系转移接续？
答：参保人员携带有效身份证件等相关证明材料到所属医保经办机构办理。
办理流程：1、由本人或新就业地用人单位到新就业地经办机构指定窗口办理，填写《基本新利关系转移接续申请表》，并按规定提供居民身份证等相关证明材料。2、新就业地经办机构受理申请后，对符合当地转移接续条件的，应在受理之日起15个工作日内与原参保地经办机构联系，生成并发出《基本新利关系转移接续联系函》。3、原参保地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成以下手续：①核对有关信息生成《参保凭证》。②填写《参保人员新利类型变更信息表》，并送给新就业地经办机构。③有个人账户的，办理个人账户余额划转手续，划转时需标明转移人员姓名和医疗保障编号。④暂停参保人员在本地的基本新利关系。4、新就业地经办机构在收到凭证和个人账户余额的15个工作日内办结以下接续手续：①核对凭证列具的信息及转移的个人账户金额。②将转移的个人账户金额计入参保人员的个人账户。③根据凭证及用人单位或参保人员提供的材料，补充完善相关信息。④将办结情况通知用人单位或参保人员。⑤将凭证第三联送给参保人员。
五、如何办理个人账户退费？
答：个人账户退费分以下3种类型：解除劳动关系、死亡、异地安置人员。
所需资料：退费原因证明；有效身份证件或社保卡复印件；单位户名、开户行及银行账号（或本人开户银行及银行账号、本人社保卡开户银行及银行账号）。
办理流程：1、医保经办机构工作人员审核所提供的个人账户退费资料。2、确认单位退费证明（务必注明单位开户银行及银行账号或本人开户银行及银行账号、本人社保卡开户银行及银行账号）。3、社会保险经办机构核准，异地居住人员办理参保当年个人账户的退费业务，调外地工作、转入居民新利、死亡则退全部个人账户余额。
六、铜川市城镇职工基本新利住院统筹基金的起付标准是多少?
答： 1、本市境内住院统筹基金起付标准：年龄在45岁以下的参保人员首次住院乡镇卫生院、社区医疗服务机构150元，一级医院550元，二级医院650元，三级医院750元；第二次住院乡镇卫生院、社区医疗服务机构150元，一级医院400元，二级医院500元，网易，三级医院600元；年龄在45岁以上（含45岁）的参保人员首次住院乡镇卫生院、社区医疗服务机构150元，一级医院450元，二级医院550元，三级医院650元；第二次住院乡镇卫生院、社区医疗服务机构150元，一级医院300元，二级医院400元，三级医院500元。
2、转外就诊的统筹基金起付标准：年龄在45岁以下的参保人员首次住院二级医院1100元，三级医院1500元；第二次住院二级医院800元，三级医院1200元；年龄在45岁以上（含45岁）首次住院二级医院900元，三级医院1300元；第二次住院二级医院600元，三级医院1000元。
参保人员在一个参保年度内，第三次及以后住院不再设立起付标准。
七、铜川市城镇职工基本新利住院报销比例是多少？
答：起付标准以上统筹基金最高支付限额以内报销比例：45岁以下（含45岁）二级以下医院报销比例为89%，三级医院报销比例为87%；46岁以上二级以下医院报销比例为91%，三级医院报销比例为89%；退休人员二级以下医院报销比例为93%，三级医院报销比例为91%。
八、在我市境外定点医疗机构住院治疗的如何报销？