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权威发布丨枣庄市打击欺诈骗保维护医保基金安全新闻发布会举行

时间: 2021年06月18日 20:59 | 作者:www.18新利 | 来源: 医药资讯| 阅读: 185次

10月27日,枣庄市打击欺诈骗保维护医保基金安全新闻发布会在新城会展中心召开。会上市医疗保障局党组成员、副局长崔俐通报了医保基金监管创新试点工作,组织医保基金使用问题自查自纠专项行动,开展定点医疗机构违规使用医保基金行为专项治理的情况。

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医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,医疗保障基金更是所有参保人员的治病钱、保命钱。截至今年10月25日,全市各级医保部门对2331家定点医药机构进行了全覆盖检查,采取约谈、通报、限期整改、暂停解除协议、追回基金、行政处罚等方式处理违法违规医药机构699家,拒付、查处医保基金2882.79万元,拒付、查处医保基金比2021年全年增长112%。
据了解,市医疗保障局充分运用日常行政检查、重点检查、举报奖励、社会监督等多种手段,加强医保基金监管,建立全方位、一体化的基金监管长效机制,推行“双随机、一公开”监管,规范基金监管执法,确保监督检查公开公平公正;建立与定点医疗机构信息系统对接的事前、事中监控模块,帮助医疗机构自查自纠;建立大数据风险预警及基金监管分析应用模块,对基金支出进行全方位、立体化的监测预警,以线上线下相结合的方式,有针对性开展现场检查,实现全链条监管。将医保基金使用行为纳入信用管理体系。通过失信名单公示、加大检查频次等失信惩戒措施,并结合协议管理、行政处罚、司法监察、追责问责、公开曝光等惩处手段,坚持“零容忍”,对失信机构形成合围之势,对涉嫌犯罪的依法追究刑事责任。另外,新浪,还拓展社会监督渠道。将继续邀请人大代表、政协委员、新闻媒体、社会各界和医保基金社会义务监督员等参与,切实提升基金监管水平,打击欺诈骗保行为。公布市、区(市)及枣矿集团打击欺诈骗保举报电话,公开曝光典型案例,鼓励公众、法人或其他组织积极参与医保基金监督,保障基金安全。对举报线索,组织人员认真核查、深挖细查,一案一档、限期办结,归口处置问题线索,全程跟踪督办处置情况,逐项对账销号,强化审核把关,及时反馈核查结果。
今年全市医保部门直接办结各类举报案件75件,查办各类问题线索223条。全市已兑现欺诈骗保举报奖励4例。
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原标题:《权威发布丨枣庄市打击欺诈骗保维护医保基金安全新闻发布会举行》

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