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局部晚期肺癌,您了解多少?

时间: 2021年07月12日 21:31 | 作者:www.18新利 | 来源: 医药资讯| 阅读: 189次

  肺癌,一种常见的恶性肿瘤,因其发病率高、预后差,被人们所广泛熟知。早发现、早诊断、早治疗是目前人们对抗恶性肿瘤最直接、最有效的方法,因为肿瘤分期越早,百度,手术切除的几率就越大,预后就越好,生存期就越长。肺癌也一样。

  但是您知道有一类局部晚期肺癌同步放化疗的预后与可手术肺癌的预后相近吗?

  肺癌早期和肺癌晚期的说法,大家应该非常熟悉。但是临床上,医生根据肿瘤的大小位置、周围淋巴结的转移情况和远处器官的转移情况将非小细胞肺癌划分为Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期,并以此作为评估病人预后的指标之一。

  一般来说,Ⅰ期、Ⅱ期肺癌就属于我们平常说的早期肺癌;Ⅳ期已出现远处器官转移的为晚期肺癌;处在中间的分期——Ⅲ期,癌细胞出现扩散但仍局限在胸腔内,会扩散转移至胸腔其他部位的淋巴结或胸腔内的其他主要器官,如心脏或动脉,因此也被称为局部晚期肺癌

  

局部晚期肺癌,您了解多少?

  局部晚期(Ⅲ期)肺癌异质性较强,因此预后差别大,ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期对应的5年生存率分别为36%、26%和13%。其中ⅢA期的5年生存率与II期的接近,ⅢC期的5年生存率则与晚期相差不大。

  由此不难发现III期肺癌准确分期的重要性,所以必要时需要针对纵隔淋巴结或胸腔积液进行穿刺活检确认是否有转移,以明确分期。

  分期影响预后,同时也能指导治疗。ⅢA期多可手术切除,同时术前或术后辅以其他治疗;ⅢB期和ⅢC期则以放化疗为主,首选同步放化疗,其次是序贯放化疗。

  遗憾的是,并不是所有的Ⅲ期患者都有手术的机会,因此如何最大程度的延长不可手术的Ⅲ期患者的无疾病进展生存期(PFS)及总生存期(OS)是医学工作者一直关注的重点。

  既往做过不同的努力,包括增加放疗剂量、优化与放疗同时进行的化疗方案,同步放化疗后的各种巩固化疗、靶向治疗,经评估后均未能明显改善治疗结果。

  抗肿瘤免疫治疗的出现,重新燃起了新的希望。

  2021年开始的PACIFIC 研究,是免疫检查点抑制剂序贯用于Ⅲ期非小细胞肺癌的大型、随机双盲、Ⅲ期临床研究,探索的就是PD-L1抑制剂Durvalumab用于不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗后的巩固治疗效果,研究涉及26个国家共235个医学中心。2021年10月该项研究更新数据发表于国际肺癌核心期刊《Journal of thoracic oncology》杂志上。基于此研究的系列分析成果,2021年12月度伐利尤单抗(Durvalumab)获得中国国家药监局批准上市。

  PACIFIC 研究扩宽了局部晚期肺癌的治疗道路。但是基于国内大众对于放疗及手术的认知,只有约30%的合适患者使用同步放化疗。同时有研究显示,临床上有20%-30%的患者在同步放化疗后被认为没有资格接受度伐利尤单抗治疗。

  预计仍有近半数Ⅲ期不可切除的患者无法从度伐利尤单抗中获益。不可切除的Ⅲ期肺癌患者仍需要新的治疗方案。

  目前,国内有一项免疫治疗用于不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究正在开展,有机会在同步放化疗期间就开始接受免疫治疗,如果您或您身边的人有不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌,则可以考虑参加此项临床研究,筛选通过后将有机会获得免疫治疗及相关的检查等。

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  每一个项目

  对于一些患者都是一份希望

  项目介绍

  帕博利珠单抗联合同步放化疗序贯帕博利珠单抗联合奥拉帕利用于治疗III期NSCLC的III期研究

  适应症

  非小细胞肺癌

  项目用药

  帕博利珠单抗注射液

  CDE登记号

  CTR20212129

  性别要求

  不限

  年龄限制

  ≥ 18岁18岁(最小年龄)至 120岁(最大年龄)

  项目城市

  深圳、北京、成都、上海、天津、郑州、南昌、广州、武汉、厦门、长沙、福州、长春、杭州、南京、重庆

  用药地点

  中国医学科学院肿瘤医院深圳医院、中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、上海市肺科医院、天津市肿瘤医院、河南省肿瘤医院、南昌大学第二附属医院、上海市胸科医院、北京肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学深圳医院、广东省人民医院、湖北省肿瘤医院、厦门大学附属第一医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、北京肿瘤医院、湖南省肿瘤医院、福建省肿瘤医院、中南大学湘雅二医院、吉林省肿瘤医院、浙江大学医学院附属第一医院、江苏省肿瘤医院、中国人民解放军陆军特色医学中心(大坪医院)、湖南省肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中南大学湘雅医院

  入选标准

  1、患有病理学(组织学或细胞学)确诊的NSCLC。

  2 患有根据美国癌症联合委员会第8版诊断的IIIA、IIIB或IIIC期NSCLC。

  3、经多学科肿瘤委员会或治疗医师与胸外科医师会诊确定并记录,患有不能接受根治性手术的III期NSCLC。

  4、在全身氟脱氧葡萄糖(FDG)-PET或FDG-PET/CT以及胸部、腹部、骨盆和脑部的有诊断质量的CT或MRI扫描中,没有转移疾病的证据显示为IV期NSCLC。

  5、患有根据RECIST 1.1定义的可测量疾病,至少有一个病灶适合作为靶病灶(由当地研究中心研究者/影像学审查确定)。

  排除标准

  1、患有小细胞肺癌或存在小细胞成分的混合肿瘤。注意:患有鳞状NSCLC的受试者没有资格接受含培美曲塞化疗。

  2、具有MDS/AML的病史、当前诊断或提示这些疾病的特征。

  3、在过去3个月内有体重下降>10%(自基线)的记录。

  4、已有放疗计划,该计划中全肺(全肺V20-GTV)接受照射剂量总共>20 Gy的体积(V20)可能超过肺体积的34%。

  5、接受过既往胸部放疗,包括食管、纵隔或乳腺癌放疗。

  患者权益

  01个人信息将受到绝对的保护。

  02患者经研究者评估符合研究标准入组后,可接受免费的研究治疗。

  03医生将按计划定期随访,密切关注患者出现的严重不良事件。

  04特别提醒,患者可以在研究过程中的任何时间选择退出研究,且医疗待遇与权益不会因此而受到影响。

  注:以上信息均摘录自CDE平台。

  在线申请临床试验流程

  

局部晚期肺癌,您了解多少?

文章标题: 局部晚期肺癌,您了解多少?
文章地址: //www.bigroadstv.com/yaofang/497398.html
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